Caracterización genotípica de la infección por el virus de hepatitis C en niños / Genotype characterization of hepatitis C virus infection in children

Hepatitis C virus (HCV) infection in children was assessed by RT-nested PCR of the 5'untranslated region (5'UTR) of the viral genome combined with virus genotyping, performed by restriction fragment length polymorphism (RFLP). We analysed HCV infection in 64 children and in 9 HCV chronically infected mothers corresponding to 10 of them. Thirty two children were positive for serum HCV RNA as determined by RT-nested PCR. The viremia was analysed in consecutive samples of 25 children. Nine children (36 per cent) were always positive for HCV RNA, in 5 (20 per cent) a positive RT-nested PCR turned negative in subsequent samples, other 9 (36 per cent) showed alternating RT-nested PCR results and in 2 (8 per cent) the RT-nested PCR turned positive after an initial negative result. The HCV genotype distribution was studied in 27/32 children and in 9 mothers, and it was similar to that reported in the literature for adult and pediatric patients in our country. Genotype 1 was predominant in our population. HCV genotype did not change in the same patient during the time of this study. HCV genotype was the same in mother-infant pairs. We could not establish a correlation between HCV genotype and vertical transmission of HCV. This study will be helpful to further analyze HCV behavior during pediatric infection and the host's response in the initial stages of it.

Prevalencia de la infección por el virus de Epstein-Barr en pacientes pediátricos / Prevalence of Epstein-Barr virus infection in pediatric patients

El virus de Epstein-Barr (VEB) está ampliamente distribuído en el mundo; el 80-90 por ciento de la población adulta ha sido infectada y posee anticuerpos. En países desarrollados, la primoinfección se produce en la adolescencia y la juventud; y en países subdesarrollados, en los primeros años de vida. En este estudio, se analizó la serología de la infección por VEB en un grupo de pacientes pediátricos de Capital y Gran Buenos Aires. La prevalencia de anticuerpos anti-VCA-IgG en la población total es del 72 por ciento. En pacientes de entre 6 meses y 1 año, sólo un 26 por ciento son seropositivos para VCA-IgG. A partir de 1 año de edad, se produce un aumento significativo (p<0,00001) del porcentaje de seropositivos para VCA-IgG que se mantiene en porcentajes comparables durante la infancia hasta la adolescencia, sin diferencias en la infección entre los sexos. Los resultados de este trabajo indican que el contacto con VEB se produce muy tempranamente en la niñez; los posibles factores que influencian la infección temprana por VEB son falta de higiene, desconocimiento de las normas básicas de sanidad, alto número de niños que comparten una vivienda o habitación, etc. El perfil de seroprevalencia hallado en este estudio coincide con el descripto para países y poblaciones subdesarrolladas

Rubéola congénita: un problema aún no resuelto en Argentina / Congenital rubella: still a problem without solution in argentina

Introducción. En 1995 se registró un epidemia de rubéola en Buenos Aires, incrementando el riesgo de las mujeres susceptibles de contraer la infección durante la gestación y trasmitirla al feto. Objetivo. Describir las consecuencias posneonatales de una epidemia de rubéola. Población. Se incluyeron 12 lactantes con rubéola congénita diagnosticados en el Hospital de Niños "Dr.Ricardo Gutierrez" de Buenos Aires durante 1996. Criterios y Diagnosticos. IGM específica reactiva, serología materna reactiva y clínica compatible con infección intrauterina. Resultados. La edad media de la madre fue de 24 años. Un niño era adopatado. En 5/11 se registró antecedente de contacto con niños con erupción rubeoliforme, 7/11 madres presentaron exantema en primer trimestre de la gesta. Ninguna madre recibió vacunación antirrubiólica previo a la gesta ni realizó estudio serológico. De los 12 lactantes con rubeóla congénita la edad media al diagnóstico fue de 2,2 meses, 8/12 presentaron retardo intrauterino, 2/12 neonatos fueron asintomáticos al nacer. Los datos clínicos relevante fueron. Alteraciones oculares, compromiso neurológico, cardioapatías congénitas, hepatoesplenomegalia y o alteraciones hematológicas, nuemonitis e hipoacusia. Dos niños fallecieron durante el primer año de vida

Diarrea por rotavirus: impacto en un hospital de niños de Buenos Aires / Rotavirus diarrhea: impact in a pediatric hospital of Buenos Aires

Ante la disponibilidad de una vacuna contra rotavirus, se desarrolló el presente estudio destinado a conocer el impacto de este virus en un hospital pediátrico del país. Se estudiaron entre septiembre 1997 y agosto 1998, 648 niños < 3 años con diarrea acuosa aguda asistidos en el Consultorio Externo de Clínica - Sector Diarreas y hospitalizados en las Salas de Internación Clínica Nº 4,5 y 6 del Hospital Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires. Se encontró rotavirus asociado al 36 por ciento de las diarreas ambulatorias y al 45 por ciento de las hospitalizadas. En el año de estudio, estimamos que el Hospital asistió a 1674 diarreas por rotavirus en forma ambulatoria, 14 de las cuales requirieron hospitalización. El estudio describe un pico de diarreas por rotavirus entre marzo y junio, mientras que las diarreas no causadas por rotavirus presentaron un pico entre enero y marzo (muy probablemente de origen bacteriano). Rotavirus presentó una mayor frecuencia entre 6 a 23 meses de edad; de las 233 diarreas por rotavirus identificadas, sólo el 10 por ciento ocurrieron en mayores de 2 años y el 13 por ciento durante los primeros 6 meses de vida. Esta situación es de relevancia dado que la vacuna de rotavirus se aplica en 3 dosis orales a los 2, 4 y 6 meses de edad, y podría haber prevenido la mayoría de los casos observados.

Seroepidemiología de los rotavirus humanos en una comunidad del partido de Avellaneda, Provincia de Buenos Aires / Seroepidemiology of human rotavirus in a community of the Avellaneda district, Province of Buenos Aires

El presente trabajo describe los resultados obtenidos durante un estudio prospectivo llevado a cabo en 49 familias del Partido de Avellaneda, tendiente a conocer la seroepidemiología de los rotavirus humanos en nuestro medio. Cada familia fue incorporada estado la madre embarazada y el recien nacido fue estudiado hasta los 2 años de vida. La mayoría de las infecciones observadas durante el primer año fueron primarias (0,64 infecciones por niño-año; el 91,3% en niños seronegativos; p < 0,005). Esto coindidió con el período de mayor suceptibilidad a la diarrea por rotavirus (0,25 casos por niño-año; p < 0,01). La incidencia de infecciones en toda la población fue 0,63 casos por persona-año, sin variaciones signficativas para cada grupo de edad. El 61,6% de ellas fueron reinfecciones y en su gran mayoría asintomáticas. Por último se demonstró una relación signficativa entre el nivel de IgG específica circulante y la protección contra la infección y la diarrea causada por los rotavirus, durante los períodos de 6 meses estudiados (p < 0,005 para la infección; p < 0,03 para la diarrea). Aunque se encontró un mayor porcentaje de personas con anticuerpos y mayores niveles a medida que aumentaba la edad (p < 0,005), la incidencia de infecciones por rotavirus no presentó variaciones significativas con la misma. De acuredo con la alta incidencia de reinfecciones encontrada y por haber hallado la total desaparición del nivel de anticuerpos en un 5% de las infecciones un año después, se postula que la protección asociada al nivel de anticuerpos circulantes disminuye rápidamente luego de los 6 meses

Specific circulating immune complexes in acute Chagas' disease

Se investigó la presencia de complejos inmunes circulantes formados por IgM e IgG (CIC-IgM y CIC-IgG), utilizando enzimoinmunoensayos ELISA) antígeno-específicos, en 30 pacientes con enfermedad de Chagas aguda que presentaban parasitemia y chagoma de inoculación. La población control estaba formada por pacientes con infección crónica por T. cruzi (30), toxoplasmosis aguda (10), leishmaniasis (8), artritis reumatoidea (3) e indivíduos sanos con serología negativa para Chagas (30). Los pacientes chagásicos agudos fueron 100% CIC-IgG y 96,66% CIC-IgM positivos, mientras que las pruebas de inmunofluorescencia para anticuerpos específicos de tipo IgG e IgM mostraron 90% y 86,66% de positividad, respectivamente. Los pacientes cronicos fueron 68% CIC-IgG y 0% CIC-IgM positivos. El resto de los controles arrojaron resultados negativos por ELISA CIC-IgM y CIC-IgG. La alta sensibilidad del ELISA permitiría un diagnóstico inmunológico temprano, como así también un tratamiento inmediato, de la infección aguda por T. cruzi, eliminando así el problema de resultados falsos-positivos y falsos-negativos que afecta a los métodos tradicionales para detección de anticuerpos circulantes

Identificación de antígenos por contrainmunoelectroforesis y coaglutinación en líquidos cefalorraquídeos durante 5 años / Determination of antigens by counterimmunoelectrophoresis and coaglutination in cerebrospinal fluid during 5 years

Desde 1980 hasta 1984, 1614 líquidos cefalorraquídeos (LCR) provenientes de niños con diagnóstico de meningitis, llegaron al Laboratorio de Virología del Hospital de Niños "R. Gutiérrez". Dichos LCR han sido estudiados por contrainmunoelectroforesis y coaglutinación; estas técnicas son usadas para diagnóstico rápido de meningitis bacterianas y detectan en LCR antígenos polisacáridos solubles de origen bacteriano. El Haemophilus influenzae tipo b fue l causa más frecuente de meningitis bacteriana (12,33%), seguido por el Streptococcus pneumoniae (6,01%) y Escherichia coli K 1 (5,14%). Las meningitis por neumococo ocurren preponderantemente durante el invierno, mientras que las meningitis por H. influenzae b presentan dos picos, uno en mayo o otro en septiembre. Neisceria meningitidis grupo C fue identificada solamente en 1980 y 1981, mientras que Neisceria meningitidis grupo B fue encontrada durante todo el período informado. Haemophilus influenzae tipo a también ha sido detectado como causa de meningitis bacteriana en 1981 y 1984

Rotavirus en los meses cálidos del año en el Hospital del Niño de la Matanza, Provincia de Buenos Aires / Rotaviruses in 2 warm months of the year in the Hospital del Niño de la Matanza, Provincia de Buenos Aires

Entre agosto de 1983 y abril de 1984 se estudiaron 120 niños con menos de 5 años de edad admitidos con diagnóstico de gastroenteritis aguda en el Hospital del Niño de La Matanza, Provincia de Buenos Aires. Se investigó la presencia de Rotavirus en la materia fecal de estos pacientes por enzimoinmunoensayo encontrándose en 28 de los casos. La distribución mensual de gastroenteritis con infección por Rotavirus fue similar a la observada en el mismo período de 1978/1979. Se encontró una clara relación entre frecuencia de infección por Rotavirus y variación de temperatura. No se observó relación alguna entre infección por el virus y humedad. El estudio del genoma viral la presencia de dos patrones distintos de migración electroforética en geles de poliacrilamida con diferencias en los 11 segmentos de ARN. Un patrón mostró un electroferotipo corto (42% de los Rotavirus hallados) y otro uno largo (58% de los Rotavirus hallados)

Comparación de enzimoinmunoensayo, la contrainmunoforesis y la electroforesis en geles de poliacrilamida para el diagnóstico de rotavirus / Comparison of enzimoimmunoassay, contraimmunophoresis and gel polyacrylamide electrophoresis for the diagnosis of rotavirus

Se comparó la sensibilidad de detección del enzimo-inmunoensayo (ELISA), la contrainmunoelectroforesis (CIED) y la electroforesis en geles de poliacrilamida (EGPA) para el diagnóstico de rotavirus humanos en materia fecal. El ELISA fue el método más sensible. La CIED presentó un índice de sensibilidad del 63% y ningún falso positivo, lo que la convierte en un método útil solo para laboratorios de analisis clínicos donde no pueda ser utilizado otro procedimiento. Por último, con la EGPA se obtuvo un índice de sensibilidad del 92%, lo que sumado a la importancia de la infromación adicional que suministra, la hace un método imprescindible en todo laboratorio donde se desarrollan estudio epidemiológicos sobre rotavirus